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中風可以預防及新療法

烝民

 

  在美國,中風是繼心臟病和癌症,列為第三個殺手。

  中風(stroke)這個字眼始於何時,我們未加細考。Stroke的含義是敲打,突發,麻痺,基本上在腦部的動脈亦即心血管(cardiovascular)出了問題:它的循環系統受到阻礙,而受阻的原因不外血管有了淤塞(clot)或破裂(ruptures),致使供養腦部的氧和養分無法輸送到目的地,因此那一部分的腦細胞停止工作,甚至死亡。
  凡與中風病人接觸的醫生都會道出那些病人的實情:行動不便,不能自己穿衣,洗澡,進食。
  凡五十五歲以上的人患中風的可能性與實例:每增長十歲患率就增加一倍。這種因年歲增長而增高的中風症實在可怕得很。
  造成中風的因素不外:(1)高血壓,(2)患有心臟病,(3)糖尿症,(4)吸紙煙。其次是飲酒過量,膽固醇偏高,基因即有先輩患有糖尿症或罹中風的前例,體重過大,憂慮悲觀,不喜勞作與運動…
  營養學家認為避免中風的方法在於日常食物。
  最好不去光顧快餐店,拒吃漢堡飽,意大利餅等食物。要多吃水果和青菜。選擇全麥粉做的食物。吃大豆及其製品,例如豆漿,豆腐等。吃杏仁及他種殼果仁,每天進少許肉桂粉(cinnamon),冷水魚如鮭(salmon),鯖(mackerel),金槍(tuna)等。含茄紅素(Iycopene)的水果如蕃茄,西瓜,葡萄,石榴,紅肉的木瓜等。每天喝茶,綠茶,紅茶皆宜,還有沖飲巧克力粉(black Chocolate)。


肉桂粉 cinnamon

鮭 salmon

鯖 mackerel

  這些食物幾乎不含脂肪,有助血糖的抑制,增加高密度膽固醇,同時能減少低密度的膽固醇。它們多具防止細胞氧化過速之功,使血液流暢,減低血壓…
  在積極方面,美國腦神經外科醫生協會(AANS)發出警告:

  1. 停止吸煙。
  2. 當心體重。
  3. 若血壓偏高,須就醫服藥。
  4. 血液的膽固醇必求正常,否則就醫。
  5. 凡糖尿症患者,必須求診,達到合格的標準。
  6. 凡近親老人中有中風者,絕不可漠視,須依時做檢查。
  7. 倘你曾有頸部動脈硬化(carotid arteriosclerosis)經歷,必需就醫服藥。
  8. 若以前曾察有心房纖維性顫動(atrial fibrillation),必就醫。
  9. 若曾有非定性的瞬間缺血(transient ischemic attacks)經驗,必先就醫。
  10. 每週有五天以上做適度的運動,每次至少三十分鐘。

  中風的重症是腦溢血(hemorrhagic)。施以外科手術後將淤血除清,結果收效的甚少,幾乎沒有。僅可說,祇有盡人事而聽天命。
  美國藥物管理局核准的成藥迄今祇有一種名叫tPA(Tissue Plasminogen Activator),它是自血管內壁和子宮內壁存在及分泌提取的合成品,其所含的plasminogen係血液中所含的一種酵素,能將血液凝固或淤塞的血纖維素解體。但是這種注射劑必須在病發之後三小時內才生效力。
  由於中風後腦的某部的微血管被淤塞(clot)或已破裂(rupture),入院後的病人必須經過仔細檢查,包括掃描過程,因此需要一些時間。此是由於tPA祇適於淤塞但有害於腦血管的破裂,不得不格外慎重。tPA能使破裂之處更加流血,造成腦溢血,反令病情加重了。因此,病人入院之後必須經過必要的檢查。正是由於時間上的耽擱,依美國全國的統計,祇有3%到5%的患者曾接受tPA的注射。“誤診”在美國是一件非常嚴重的事。沒有一個醫生或醫院不竭力避免被告的厄運。
  今日美國醫藥上的發展有在傳統醫藥和醫療法尋找一條新路徑,即alternative treatments的傾向。
  多年前“世界地理雜誌”有文論及中央亞細亞的生物,其中有數語,即俄國醫學界正在試用蛇類的毒液來治療素來不能根治的風濕性關節炎。成功與否尚未有聞。最近美國紐澤西州The Valley-Hospital’s Stroke Center某主任醫生宣稱該院已採用新療法,此法於患者發生中風症狀的六小時內有效。注射用藥是取自馬來亞的地坑響尾蛇(pit viper)的毒液。同時施以激光(laser)療法,能使由於淤血或說血栓而致受傷的微血管及腦部得以復健。激光的英語組成是取自light amplification by stimulated emission of radiation這幾個字,一般外科手術用的激光是強密度(high-intensity)的,它具有將細胞殺死,滲透皮膚組織,止血,但無損於附近細胞的特性,故為皮膚及一般外科手術上最重要的工具。弱密度(low-intensity)具消炎,消腫,止痛,復健(stimulates tissue healing)功能,這間醫院所使用的是後者。
  激光所含的紅外線(infrared)最有促使腦細胞復健的異常果效。
  中風患者在六小時內施行診療而見功效,這是醫學上的一大進步。

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2019.11

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